帕金森病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，当药物治疗效果更差时，或者出现药物相关并发症时，可能就需要外科手术来干预了，而我们目前比较新的外科手术治疗方法是脑深部电刺激术（Deep Brain Stimulation, DBS）。
 

 

    那么什么是脑深部电刺激术呢？

    脑深部电刺激术又称为脑起博器治疗术，主要是利用脑立体定向手术在患者脑内特定的神经核团植入电极，然后再通过一定频率、脉宽以及电压来电刺激神经核团，从而达到治疗的目的，属于微创手术，损伤比较小。
 

    脑深部电刺激术的效果怎么样呢？

    脑深部电刺激术根据核团不同，对帕金森病的症状改善也不尽相同，电刺激丘脑底核时，主要对于患者的震颤、僵直改善比较明显，可以减少患者口服药物的剂量，尤其是能够改善患者关期症状（药效消失时候的症状）。对于步态、姿势障碍和一些非运动症状效果一般。电刺激苍白球内侧核时，对于患者震颤、僵直改善比较明显，对于药物引起的异动改善比较明显，但不能减少患者口服药物的剂量，对于步态、姿势障碍和一些非运动症状效果也一般。刺激丘脑腹内侧核时，主要对震颤的改善比较明显，其他症状的改善效果欠佳。且这种手术对于左旋多巴药物反应比较好的患者来说，疗效更佳。
 

    脑深部电刺激术有什么样的优势呢？

    1、脑深部电刺激术损伤小，DBS只是将电极植入到相应神经核团，并未对核团造成不可逆性损害；

    2、并发症少，DBS的并发症相对较少，手术过程中只是将两根1mm不到的电极植入脑内核团，对于脑组织的损伤非常小，并发症相对也就较小，而且全麻手术时间不长，对患者的麻醉及创伤打击均较小；

    3、副作用少，DBS的刺激参数和刺激点位均可调整，一旦刺激过程中出现相关副作用可以通过调整参数和刺激点位来消除副作用，甚至可以关闭刺激来消除副作用；

    4、安全性高，DBS对患者神经元不会产生永久性的生理损害，而且调节是可逆的，可调节的；

    5、双侧性：可对患者同期进行双侧手术，提高治疗效果和安全性，对于双侧症状的患者来说，可以明显改善患者生活质量，提高患者对生活的信心。

    曾 冉

    神经外科主诊医生

    上海冬雷脑科医院 植物人促醒中心负责人、功能神经外科负责人、脑胶质瘤综合治疗负责人

    南昌大学神经外科研究生毕业

    江西省整合医学会神经外科分会功能学组委员

    从事神经外科临床工作10余年，分别在上海长海医院、仁济医院、瑞金医院、华山医院深造学习功能神经外科的微创手术和治疗。

    擅长项目：

    植物人促醒；帕金森、特发性震颤、痉挛性斜颈等运动障碍性疾病的外科治疗；癫痫的外科治疗；脊髓损伤、臂丛损伤、癌痛的外科治疗；脑胶质瘤精准化个体化外科治疗；颅内病灶立体定向穿刺活检技术；三叉神经痛、舌咽神经痛及面肌痉挛的微血管减压术；重型颅脑损伤、脑出血的外科治疗。