SCS除了治疗植物人促醒之外,还可以治疗什么疾病呢?
时间:2021-03-03 11:09 作者:冬雷脑科
在之前的科普文章里,介绍了脊髓电刺激手术(SCS)治疗植物人促醒,那么除了植物人促醒之外,它还能治疗什么疾病呢?
SCS是通过弱电刺激脊髓神经,控制疼痛缓解症状的治疗方法。其通过植入于腹部皮下的神经刺激器产生弱电刺激,经硬膜外腔放置的电极,传导至脊髓背柱,以影响不同节段外周神经支配的区域。研究显示,脊髓电刺激能够将微电流引导至激活肌肉所需的特定神经,持续刺激诱导神经功能的恢复及抑制疼痛信号向大脑的传递。
脊髓电刺激术治疗慢性疼痛的作用机制
SCS能广泛抑制脊髓背角广动力范围神经元的过度兴奋,易化抑制性神经递质的释放,如GABA,以及抑制兴奋性神经递质的释放,如谷氨酸和天冬氨酸等。
SCS可以治疗哪些慢性疼痛?
糖尿病足痛
外周缺血性疼痛
带状疱疹后神经痛
脊柱手术失败综合症(FBSS)
神经根疼痛综合症/神经根疾病
幻肢痛/残肢痛
除上诉慢性疼痛之外,还包括:
蛛网膜炎/腰椎黏连性蛛网膜炎;
硬膜纤维化;
外周神经灼性痛;
反射性交感神经营养不良(RSD)或神经痛;
慢性难治性心绞痛
这些慢性疼痛往往药物治疗效果欠佳,使用药物剂量大,副作用大,对人体造成严重的损害,因此,当药物止痛效果欠佳时,可行SCS手术缓解疼痛。
一般SCS手术治疗慢性疼痛时,需要分成两个步骤,第一步先植入电极,外接刺激器,通过调整参数观察患者疼痛缓解情况,以及参数调整后的副作用。观察几天后,如果止痛效果好,可二期将脉冲发生器植入体内,如止痛效果不好,可拔除电极,更改治疗方案,比如更改成吗啡泵植入术等。
SCS除了植物人促醒、治疗慢性疼痛外,还可以治疗其他一些疾病,将在下期科普中为大家一一介绍。
曾冉
上海冬雷脑科医院神经外科主诊医生
慢性意识障碍促醒中心负责人
帕金森中心负责人
功能神经外科亚专业负责人
江西省整合医学会神经外科分会功能学组委员
上海市社会医疗机构协会神经外科分会委员
从事神经外科临床工作10余年,擅长项目:植物人促醒;帕金森病等运动障碍性疾病的脑深部核团电刺激术(DBS)治疗;难治性癫痫外科治疗;面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压手术;顽固性疼痛的外科治疗;机器人辅助无框架立体定向颅内病灶活检;脑胶质瘤的多模态精准化外科治疗及综合治疗;脑出血神经内镜辅助下的微创外科手术治疗;颅脑外伤的外科手术治疗。
门诊信息
植物人促醒: 周一上午、周四上午
疼痛联合门诊:周一下午、周三下午
脑肿瘤门诊:周二上午
帕金森门诊:周二下午、周五下午
癫痫门诊:周三上午、周四下午
胶质瘤综合门诊:周五上午