俗话说：左眼跳灾，右眼跳财，那么有人会问，双眼跳什么？关于左眼跳灾，右眼跳财的话题，我们前面已有相关介绍，大多数与一种叫做“面肌痉挛”的疾病有关系。那么，双侧眼睑的跳动，是不是也是面肌痉挛呢？

其实大部分双侧同时起病的面肌痉挛很少见，这种情况很有可能是另外一种疾病——梅杰（Meige）综合征。

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什么是梅杰综合征？

梅杰综合征是局部肌张力障碍性疾病，由法国的Henry Meige教授于1910年首先报告，发病率约140/100万，发病年龄多于40-60岁之间，中老年女性多见，女性患病率是男性的2.3倍左右。

多双侧起病，以双眼睑痉挛性收缩为首发症状，睑下垂和眼睑无力也很多见，少部分单侧起病，逐渐进展成为双侧。

其余首发症状有：眨眼频度增加、精神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍（主要在颅颈部），随后出现口下颌部肌肉痉挛性不自主收缩，严重时出现呼吸困难。

该病有一个特点：

患者在咀嚼、讲话、唱歌、咳嗽、打哈欠、张口、睡眠时症状可缓解；在强光、疲劳、应力、行走、注视、阅读和看电视时容易加重。

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梅杰综合征是怎么出现的呢？

主要原因在于我们人体的主动肌群和拮抗肌群同时收缩，导致肌肉不协调。正常情况下，我们人体内主动肌群收缩时，拮抗肌群会配合主动肌群松弛和伸长肌肉，当拮抗肌群不配合时，也跟着一起收缩，那么就会出现相应区域的肌肉痉挛的表现，为什么主动肌群和拮抗肌群会同时收缩呢，这是因为拮抗肌群突触前递质的异常释放造成的。

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梅杰综合征如何与面肌痉挛鉴别呢？

面肌痉挛一般发病早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐，后逐渐缓慢扩散至一侧面部其他面肌，以口角肌肉抽搐最为明显，严重时可累及同侧颈阔肌，紧张、疲倦时抽搐加重，入睡后停止，一般单侧起病，双侧面肌均有抽搐者少见。

头颅面神经磁共振一般可见血管压迫面神经，而梅杰综合征患者一般没有血管压迫面神经。

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梅杰综合征的治疗方法有哪些？

● 药物治疗：包括抗精神病药物，胆碱能受体阻滞药，多巴胺受体阻滞药，抗癫痫药等。药物无效时，可选择手术治疗。

● 肉毒素治疗：大量文献报告肉毒杆菌毒素(BTX)对本病有效，但价格昂贵，且有副作用，而限制其使用。症状性干眼症最常见，还有咽下困难、上睑下垂、呼吸困难、畏光、复视等。

● 手术治疗：梅杰综合征的主要手术方式为脑深部核团电刺激术（DBS），主要核团为苍白球内侧核（GPi）。

日本的Wataru报道了5例双侧GPi-DBS治疗Meige综合征的病例，BFMDRS平均改善率和生活质量评分，分别达到（84±6.8）%（范围75%-94%）和（89±8.1）%（范围80%-100%）且没有严重并发症；Rene报道12例同样的病例，近期整体改善率可以达到45%（4.4±1.5个月；P<0.001）；远期整体改善率达到53%（33.8±21.7个月；P<0.001）。而对于具体部位，如眼部和口周近期和远期的改善率也分别达到38%和47%，50%和56%。说话和吞咽的改善率也分别有44%和64%。这也是目前为止最大宗的病例报道。

韩国的JY Ghang也报道了11例梅杰综合征病例，随访术后当时、3个月、6个月、12个月和24个月，平均改善率分别达到59.8%，63.5%，74.1%和85.5%，手术效果随着时间延长而不断提高。随访12个月对于眼部、口周、说话/吞咽和颈部的改善率分别为63.3%，80.9%，68.4%和87.9%。12个月和24个月正值的改善没有明显的区别。

上述数据表明，双侧GPi-DBS对于梅杰综合征症状的改善效果非常明显。而且并发症少，手术的安全性比较高。

因此，双眼跳，不跳灾也不跳财，而是梅杰综合征在作祟，如果出现双侧眼睑甚至口角不自在跳动，建议及时就医，及时治疗。

医生简介

曾冉

上海冬雷脑科医院神经外科主诊专家

帕金森中心负责人

慢性意识障碍促醒中心负责人

功能神经外科亚专业负责人

江西省整合医学会神经外科分会功能学组委员

上海市社会医疗机构协会神经外科分会委员

从事神经外科临床工作10余年，擅长项目：植物人促醒；帕金森病等运动障碍性疾病的脑深部核团电刺激术（DBS）治疗；难治性癫痫外科治疗；面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压手术；顽固性疼痛的外科治疗；机器人辅助无框架立体定向颅内病灶活检；脑胶质瘤的多模态精准化外科治疗及综合治疗；脑出血神经内镜辅助下的微创外科手术治疗；颅脑外伤的外科手术治疗。