随着医学技术的飞速发展，开颅手术和神经介入手术开展越来越普遍。常有患者询问：“医生，我开过刀，脑子里有一个金属的东西，以后能做磁共振吗？”对这个问题需要区分回答。

    磁共振检查是依靠外部强磁场实现的，体内外的金属在磁场中都会有两个效应：1.移位，尤其对未固定的物体影响明显，轮椅、推车被吸到机器上的新闻确实屡见不鲜。2.产生电流，发热。另外，金属会对附近的组织成像造成干扰，形成所谓的“伪影”。对颅内不同类型的内植物而言，这些效应会有不同的影响。

    颅脑手术需要留置的内植物多种多样，对磁共振也有不同的要求。

    1.最常见的内植物是颅骨固定系统，比如钛连接片、钛帽、颅骨锁，做颅骨修补手术的患者还会留置大面积的钛网。顾名思义，这些都是钛或者钛合金制品，磁性弱，移位和发热的问题可以忽略。但是为了避免伪影的明显影响，一般不推荐高场强（3.0T）磁共振。

    2.动脉瘤患者夹闭手术需要留置一枚或多枚动脉瘤夹，介入手术需要留置弹簧圈、支架。这些也大多是钛合金制品，可以接受磁共振检查。当然因为金属在CT和MRI检查中都有一定伪影，术后无论CT动脉成像（CTA）或磁共振动脉成像（MRA）都不能完全取代脑血管造影（DSA）。

    3.脑积水患者术后可能留置储液囊和脑室分流系统。储液囊及固定压分流阀对磁共振检查不需特殊准备。但目前可调压分流阀应用广泛，强磁场会造成多数分流阀的限制压力改变，所以在检查后需要及时校正限制压力。

    4.此外，手术可能还会应用可吸收止血材料、人工脑膜等，这些属于生物制品或高分子材料，对磁共振没有影响。