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上海冬雷脑科医院檀书斌主任:左右脑明确分工吗?

时间:2021-04-16 17:19    作者:冬雷脑科

    开场依旧是一个段子: Your brain has two parts:one is left, and another is right. Your left brain has nothing right, your right brain has nothing left. 段子充分利用了两个英文单词“left”和“right”的双重含义,一语双关,讽刺意味十足。上海冬雷脑科医院神经外科檀书斌
    那么,人脑真的是完全分成两半的吗?其实不然。人脑可分为端脑(大脑)、小脑、间脑、脑干四部分,其中只有大脑和小脑可分为相对独立的左右两部分,而间脑和脑干都是居中的整体一块,密不可分。段子中的“brain”在一定含义上可以直接理解为大脑,因为大脑通常被分为左右两个半球,两部分虽然在结构上相同,但在功能上略有分工,各有独特的认知能力。左右脑之间还有着密切联系的桥梁,就是前联合--胼胝体。它是整个大脑中最大的神经纤维束,起到了两半球间感觉和认知信息的沟通渠道的作用。
    在运动、感觉、听力、嗅觉等功能中,左右半球明确分工,各自掌管一半。其中,运动和感觉都是交叉控制,即左侧大脑半球控制右手右脚,而右侧半球控制左手左脚。听力和嗅觉是同侧控制。视力的分工比较特殊,双侧半球的视觉皮层各自承担双侧眼球的一部分视觉,这样,即使一侧半球的视觉中枢受到毁损,仍然可以同时保存双眼的部分功能。这些功能上,左右半球互为镜像,并没有明显的区别。
    科学家们在其他一些高级动物,如鸟、鸡、老鼠、猴子身上都发现了一些脑功能不对称的证据,但这些不对称的程度远远不及人脑。只有人才有控制两个大脑半球不同功能性行为的能力。
    一般认为,左右半球最明显的分工在于语言。在绝大多数的右利手及部分左利手(左撇子)中,“语言”≈左半球,“非语言”≈右半球。在对不同部位脑损伤的病人做的对照实验中发现,以语言或故事做刺激材料时,左半球尤其是左侧额颞叶损伤的病人表现差,而用非语言材料做刺激物时,右半球损伤病人表现差。而专科医生也经常把左额颞叶的部分区域直接称为“语言区”,在神经外科手术中,极其强调对语言区的保护。在现如今的高科技手术中,可以通过术前的功能磁共振和术中唤醒技术来更精确地定位语言区。
    同时,人类的学习能力是很强的。临床上不乏语言区毁损严重甚至完全毁损的病人,在失语后,通过锻炼恢复一部分语言能力。人脑的潜力展现无遗。
所以,不妨在篇头的段子里加上一句:“Everything left in your brain is right.^_^”

    檀书斌 主诊医生
    神经外科主治医师
    上海冬雷脑科医院核心专家
 
    擅长:脑血管、脑脊髓血管造影;脑动脉瘤、脑血管畸形等脑血管疾病的微创介入治疗;颅脑外伤、脑卒中、脑积水的诊治及功能性神经外科疾病的治疗。
    执业经历:
    2000年毕业于复旦大学医学院临床医学专业,目前复旦大学在读在职硕士。
    有3年大外科工作经验。15年神经外科工作经验。
    工作以来始终定位于在临床,对神经外科疾病的诊断、治疗积累了丰富的经验。
    独立处理了大量的颅脑外伤、脑卒中、脑积水等病例,并作为手术者及主要助手参与了数百例颅脑肿瘤手术。
    2012年起学习神经介入,曾于华山医院进修学习1年。
    2017年加入冬雷脑科医生集团,师从宋冬雷教授,对脑血管病尤其是复杂动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等有丰富的经验。

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