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冬雷脑科曾冉主任:帕金森病为什么需要手术治疗?

时间:2021-04-01 16:40    作者:冬雷脑科

    有很多帕友会有这样的疑问,帕金森病为什么要手术治疗呢?吃药不是可以控制症状么?有这样疑问的帕友,我猜应该属于那些目前抗帕金森药物疗效比较好的早期帕金森病患者。
    早期的帕金森病患者,绝大部分口服抗帕金森药物是有疗效非常好的一段时间,我们称之为“蜜月期”。
    “蜜月期”的意思就是患者对抗帕金森病药物的反应非常好,用药后能够完美的控制帕金森症状,使患者处于正常的生活状态。但是蜜月期也是有一个期限的,这个蜜月期大概可以持续3-5年,这像极了爱情,在经过一段时间的热恋后,开始出现为生活的一点琐事而争吵,帕金森病人过了蜜月期也是一样的,疗效会有所下降,甚至出现一些药物相关的副作用,比如说运动波动,再比如说异动症,药效已经不能持续一整天了,因此在药效消失的那段时间患者仍然会被这些帕金森运动症状所烦恼,严重的甚至不能走路,不能吃饭,生活不能自理,明显影响日常生活质量。这时药物治疗已经不能满足一些帕友的需求了,那么除了药物治疗之外,还有哪些治疗可以让患者恢复正常的生活呢?手术,对,就是手术治疗,手术治疗可以让帕友进入第二个“蜜月期”,使帕友重新获得对自己身体的掌控,让帕友能够继续做自己想做的事。
    那么,紧接着就会有帕友询问,为什么蜜月期是有期限的呢?首先我们吃药的目的是控制帕金森病的症状,而非根治帕金森病,因此,帕金森病仍然在不断地、缓慢地进展,而随着时间的推移,帕金森病的症状越来越严重,需要对抗这些症状的药物只会越来越多;同时我们服用一段时间药之后,我们的人体会对这些药物之间产生耐受性,同等剂量的药物在体内发挥的作用就会比以前要小;药效的减退、病程的进展,会促使我们不断的增加口服药物的剂量,而长期高剂量的服用这些药物,难免会产生一些并发症,比如说异动症、运动波动、再比如说兴奋、冲动等精神症状。因此,蜜月期就在这个时候悄然地结束了,取而代之的是各种帕金森症状及运动并发症的烦恼。
    所以,帕金森的治疗包括药物治疗和手术治疗两个方面,药物治疗能够让我们进入第一个“蜜月期”,而手术治疗将会使我们进入第二个“蜜月期”,甚至大部分帕友的第二个“蜜月期”会比第一个“蜜月期”更加持久。
 
    曾 冉
    神经外科
    主诊医生
    上海冬雷脑科医院核心医生
    南昌大学神经外科研究生毕业
    上海市社会医疗协会神经外科分会委员
    江西省整合医学会神经外科分会功能学组委员
    从事神经外科临床工作10余年,分别在全国各帕金森及癫痫中心深造学习功能神经外科的微创手术和治疗。
    擅长项目:帕金森病等运动障碍性疾病的脑深部核团电刺激术(DBS)治疗;难治性癫痫外科治疗;面肌痉挛、三叉神经痛的显微血管减压手术;植物人脊髓电刺激促醒治疗;顽固性疼痛的外科治疗;面神经瘫痪的内外科治疗;机器人辅助无框架立体定向颅内病灶活检;颅内肿瘤的多模态精准化外科治疗;脑出血神经内镜辅助下的微创外科手术治疗;颅脑外伤的外科手术治疗。

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